Ectasia corneal por dermatitis atópica (caso clínico con adaptación lentes esclerales)

21 de febrero de 2025

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¿Qué es una ectasia corneal?

La ectasia corneal es una condición ocular que afecta la forma de la córnea, la parte transparente y frontal del ojo que ayuda a enfocar la luz en la retina. En esta condición, la córnea se debilita y empieza a abultarse hacia adelante, lo que genera una deformación que puede alterar la visión.

Este problema puede causar astigmatismo irregular, miopía o visión borrosa. La ectasia corneal se puede desarrollar después de un procedimiento quirúrgico ocular, como el LASIK, o también puede ocurrir de manera espontánea debido a factores genéticos, enfermedades oculares como el queratocono o como en el siguiente caso debido a una dermatitis atópica.

Síntomas

Visión borrosa.
Sensibilidad a la luz.
Dificultad para ver de noche.
Cambios en la forma de los ojos, como aumento del astigmatismo.

Caso clínico: Ectasia corneal por frotamiento ocular asociado a dermatitis atópica

En este caso clínico, presentamos a un paciente que desarrolló ectasia corneal como consecuencia de un frotamiento ocular excesivo, originado por la dermatitis atópica. Esta condición dio lugar a una serie de complicaciones, como queratoconjuntivitis crónica, distriquiasis, blefaritis y otros problemas oculares.

El paciente acudió a nuestra consulta por primera vez debido a una agudeza visual severamente reducida que le impedía realizar sus actividades diarias con normalidad. A continuación, se detallan los resultados iniciales:

Visión con gafas:

Ojo derecho (OD): 0.2
Ojo izquierdo (OI): 0.3

Tras realizar una topografía corneal y una OCT anterior, observamos una irregularidad y adelgazamiento corneal. Además, en el ojo derecho se detectó un leucoma corneal (pérdida de transparencia), lo que complicaba aún más la situación visual.

Con el diagnóstico de queratoconjuntivitis crónica, optamos por una solución que no solo mejoraría la calidad visual del paciente, sino que también ayudaría a proporcionar hidratación a la córnea: las lentes de contacto esclerales. Estas lentes, al ser más grandes y cubrir completamente la superficie ocular, ofrecen una capa protectora que mejora la visión y al mismo tiempo previene la sequedad ocular.

Agudeza visual con lentes esclerales:

Ojo derecho (OD): 0.3 (la visión no mejoró más debido al leucoma central)
Ojo izquierdo (OI): 1.0

Después de seis años de usar lentes esclerales, con renovaciones anuales, el paciente regresó para su última renovación. En este seguimiento, observamos una notable mejora tanto en la salud de la piel de los párpados como en la conjuntiva. El paciente reportó una disminución significativa en los picores y molestias que inicialmente le causaban gran incomodidad.

MEJORA DE ASPECTO PALPEBRAL CON EL USO DE LC ESCLERALES

Recomendación: Las lentes de contacto esclerales son una excelente opción para pacientes con afecciones oculares complejas, como el frotamiento ocular asociado a la dermatitis atópica, la sequedad ocular, el picor intenso o la blefaritis. Estas lentes no solo mejoran la agudeza visual, sino que también proporcionan hidratación, protección y alivio, mejorando la calidad de vida de los pacientes con estas condiciones. Si padeces de alguna de estas afecciones, te recomendamos consultar a tu profesional ocular sobre el uso de lentes esclerales como tratamiento efectivo y protector para tu salud ocular.

A continuación, se presenta un gráfico con la evolución visual del paciente, el cual ilustra los avances en su condición ocular a lo largo del tratamiento.