Sequedad ocular (ojo seco)

Causas y Síntomas

Síntomas del ojo seco

• Sensación de cuerpo extraño o arenilla en los ojos
• Picor y escozor
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Irritación ocular
• Necesidad frecuente de cerrar los ojos
• Visión borrosa fluctuante

Causas del ojo seco

1/ Evaporación excesiva

• Disfunción de las Glándulas de Meibomio (DGM): Estas glándulas son responsables de producir la capa lipídica de la lágrima, que evita su evaporación. Cuando su función está alterada, la parte acuosa de la lágrima se evapora rápidamente, provocando sequedad ocular.
• Parpadeo incompleto: Durante el parpadeo, el cierre completo de los párpados es esencial para estimular la secreción de lípidos por parte de las Glándulas de Meibomio. Si el parpadeo es incompleto, la lubricación ocular se ve afectada. Factores como el uso prolongado de pantallas digitales pueden reducir la frecuencia del parpadeo, impidiendo una adecuada distribución de la lágrima. 
  Otra causa de parpadeo incompleto son las parálisis faciales o malformaciones palpebrales que dificultan el correcto parpadeo y lubricación de la córnea.
• Factores ambientales: Climas secos, viento, calefacción o aire acondicionado pueden acelerar la evaporación de la película lagrimal.
• Blefaritis: Inflamación del borde de los párpados que afecta la función de las Glándulas de Meibomio.
• Uso de cosméticos inadecuados: Algunos maquillajes pueden obstruir las glándulas y afectar la calidad de la lágrima.

2/ Disminución de la producción de lágrimas

• Envejecimiento/Cambios hormonales: Con la edad, la producción lagrimal tiende a disminuir. 
• Enfermedades autoinmunes: Afecciones como el síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide o el lupus pueden afectar la producción de lágrimas.
• Uso prolongado de lentes de contacto: Puede reducir la capacidad del ojo para producir lágrimas.
• Cirugías oculares previas: Algunas intervenciones, como la cirugía refractiva con láser, pueden afectar la inervación de la córnea y reducir la producción lagrimal.
• Consumo de ciertos medicamentos: Antihistamínicos, antidepresivos, anticonceptivos orales, betabloqueantes y diuréticos pueden disminuir la secreción lagrimal.
• Deficiencias nutricionales: La falta de vitamina A o ácidos grasos esenciales puede contribuir a la sequedad ocular.
• Enfermedades dermatológicas: Como la Rosácea, Blefaritis, Psoriasis y la Dermatitis atópica pueden provocar sequedad ocular.  

Tratamientos y Estrategias para Aliviar la Sequedad Ocular

1. Uso de lágrimas artificiales

2. Aplicación de calor local y masajes palpebrales

3. Control del ambiente

• Evitar la exposición prolongada a ambientes secos o con aire acondicionado, ya que pueden acelerar la evaporación de la lágrima.
• Se recomienda el uso de humidificadores en espacios cerrados y gafas de cámara húmeda para proteger la superficie ocular.

4. Reducción del tiempo de exposición a pantallas

5. Alimentación rica en Omega-3

6. Tratamiento farmacológico

• Antiinflamatorios tópicos, como la ciclosporina.
• Colirio de insulina o suero autólogo, en casos de daño corneal severo.

7. Terapias médicas avanzadas

• Luz Pulsada Intensa (IPL): Mejora la función de las Glándulas de Meibomio y reduce la inflamación.
• Blephex: Procedimiento de limpieza y exfoliación palpebral para tratar la blefaritis asociada al ojo seco.

Lentes Esclerales: Una Solución en casos severos.

• Crean una humectabilidad constante, al mantenerse llenas de lágrima artificial o suero fisiológico, proporcionando hidratación continua a la superficie ocular.
• Reducen el roce entre el párpado y la córnea, lo que disminuye la sensación de cuerpo extraño y el malestar ocular.
• Mejoran la calidad visual al proteger el epitelio corneal, que en muchos pacientes con ojo seco severo sufre daños por la falta de lubricación, afectando su visión incluso con el uso de gafas convencionales.